فرم استعلام از اداره کل میراث فرهنگی استان خوزستان
دستگاه متقاضی:
نام و نام خانوادگی متقاضی و بهره بردار حقیقی یا حقوقی:
شهرستان محل اجرای طرح:
شماره تلفن متقاضی:
ایمیل و آدرس الکترونیکی متقاضی:
مستندات پیوست شامل تصویر نامه دستگاه متقاضی و نقشه موقعیت محل (بر حسب شهرستان، شهر، روستا و پلاک ثبتی محل به انضمام نقطه UTM):